sexta-feira, 30 de agosto de 2013

MEU FINAL DE SEMANA SERÁ MARAVILHOSO.

Sera inovação, o próximo irei para vaquejada de serrinha. Estou bem , o feocromocitoma está inativo,vou também ficar uns dias ausente,mas por um bom motivo,estou curtindo a vida rsrs.
Um ótimo final de semana para todos.Sorria! Ame!

Sinta-se feliz!











FEOCROMOCITOMA-UMA DOENÇA QUE PODE DURAR ANOS PARA SER DIAGNOSTICADA.

O grande mascarado da clínica
Os pacientes chegam com queixa de sudorese, taquicardia e cefaleia, muito frequentemente apresentam altos níveis de pressão arterial ou uma hipertensão descontrolada. Alguns relatam a sensação de morte, outros dizem que o coração vai sair pela boca. Os indivíduos chegam a conviver até dez anos com essas crises sem ter um diagnóstico preciso. O responsável por esses sintomas pode ser o feocromocitomaPor Vanessa Santana
A estimativa é de que um em cada mil pacientes hipertensos tenha feocromocitoma,
um tumor endócrino benigno, originário das células cromafi ns, produtoras de catecolaminas e hormônios como a noradrenalina, a adrenalina e a dopamina, envolvidos com a elevação da pressão arterial. José Vianna Júnior, endocrinologista
e médico-assistente da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, acredita que o problema é mais comum do que se imagina. "Há um subdiagnóstico do feocromocitoma", afi rma, com base em estudo que vem realizando desde 2008, com mais de 120 pacientes, no Ambulatório de Endocrinologia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), onde faz a tese de doutoramento. Ele também cita estudos
de necropsia que mostraram a presença de feocromocitoma em 75% dos pacientes com tumores de adrenal, dos quais 55% foram a óbito por causa do problema (Krane NK, 1986, e Sutton et al., 1981).

A identificação do feocromocitoma precocemente é essencial para evitar metástases, uma vez que 10% desses tumores podem ser malignos. O diagnóstico
precoce de síndromes genéticas relacionadas ao feocromocitoma também é fundamental para a redução das morbidades e mortalidade ligadas às manifestações clínicas do tumor. Ele pode se manifestar em qualquer faixa etária, explica o Dr. Vianna Júnior. "Já atendi desde crianças e adolescentes a idosos de 70 a 80 anos com feocromocitoma", ele diz, acrescentando que a maior parte dos casos, porém, ocorre entre a terceira e a quarta década de vida. Os sinais e os sintomas do
tumor estão relacionados aos efeitos cardiovasculares,viscerais e metabólicos causados pelas catecolaminas, mas nem sempre é possível identificar tal
correlação entre os sintomas e a liberação desses hormônios por conta de outros fatores, tais como diferenças individuais de sensibilidade dos receptores adrenérgicos; o fenômeno de down regulation dos receptores sob estímulo constante das catecolaminas; a pressão normal em alguns pacientes, ou episódios de hipotensão arterial; a redução da volemia em resposta adaptativa às constantes vasoconstrições, o que leva à queda de pressão mesmo na presença de níveis elevados de catecolaminas. O feocromocitoma ainda pode produzir substâncias
vasodilatadoras que somam suas ações às das catecolaminas, mudando a resposta dos vasos e o efeito final sobre a pressão arterial.

Além disso, o tumor pode produzir outras substâncias vasoconstritoras como o neuropeptídeo Y, difi cultando assim a correlação do aumento das catecolaminas com a hipertensão. Nesse caso, as aminas séricas podem apresentar níveis normais.
Quadro clássico de descarga adrenérgica São essas manifestações clínicas que tornam o feocromocitoma tão difícil de ser diagnosticado. Seu portador apresenta todos os sintomas clássicos de uma descarga adrenérgica, mas as principais
queixas são cefaleia, palpitação e sudorese, além da manifestação de hipertensão arterial episódica ou mantida. Assim, paroxismos de hipertensão arterial associados aos sintomas acima citados dão uma pista forte para a investigação do feocromocitoma.

"O profissional deve ser muito perspicaz porque os pacientes podem tanto ter um dos sintomas, todos os sintomas ou serem assintomáticos", observa o endocrinologista. É grande a variedade dos sinais e dos sintomas que podem acompanhar as crises. Os mais leves são palidez, náusea, dor abdominal, dispneia, tontura, vômitos, tremores, difi culdade visual, poliúria póscrise,rubor facial, dor na nuca, urticária. Entre os graves, destacam-se convulsão, dor torácica (angina), acidente vascular cerebral hemorrágico, infarto, calafrios, parestesias, dores ósseas e sensação de desastre iminente. As sensações experimentadas pelo paciente durante as crises, que duram em média cinco minutos, podem ser semelhantes a uma crise de pânico e, por isso, muitos acabam diagnosticados equivocadamente como portadores da síndrome de pânico e tratados inadequadamente. As descargas
adrenérgicas podem ser desencadea das por pressão sobre o tumor, massagem abdominal, medicamentos (anestésicos, antidepressivos tricíclicos, dexametasona,
plasil, contraste radiológico e quimioterápicos),traumas emocionais, micção e defecação. Por causa das manifestações clínicas, os pacientes acabam estigmatizados socialmente e muitos preferem se isolar. Na clínica, há o agravante de serem vistos como problemáticos, comenta Vianna. "Eles passam por vários especialistas sem diagnóstico e, como não há resolução do problema, terminam encaminhados para psicólogos ou psiquiatras e submetidos a tratamentos inadequados, que acirram ainda mais as crises, retardam o diagnóstico correto,
favorecendo o aumento dos tumores e da morbimortalidade" (ver quadro Diagnóstico diferencial para exclusão de feocromocitoma, à página 37).

quinta-feira, 29 de agosto de 2013

FALTA DE APETITE.

Como é bom ter o prazer de comer, de sentir o sabor de tantas coisas boas, e poder se alimentar regularmente em todas as refeições do dia. Infelizmente,nem comida chinesa que é o prato que eu mais gosto,não sinto vontade de comer,estou me alimentando muito mal.  Logo que eu tive alta peguei uma gripe,depois melhorei um pouco a apetite,mas só me alimentava das coisas que eu gostava,agora eu acho que estou novamente gripada,com isso a apetite foi embora de vez.
Agora que a minha pressão me permite comer de tudo ainda com sal, não sinto vontade de comer nada,que azar rsrs.

A IMPORTÂNCIA DA ÁGUA NO ORGANISMO.

Por orientação medica aumentei a ingestão de água,mais um pouco não vou poder ver água na minha frente rsrs,e ainda tem os inconvenientes,nem todos os lugares a toalhete,hoje  precisei saltar do carro com o meu sobrinho Peu para achar um lugar para ir.Para o meu sobrinho foi diversão rsrs, pensei em entrar em uma lanchonete ,mas não achei nenhuma,entramos em uma clinica,a minha sorte foi que o rapaz da clinica foi extremamente educado.

MANTENHO PRESSÃO NORMAL,COM TENDENCIA PARA HIPOTENSÃO,SEM USO DE MEDICAÇÃO.

  Hoje já faz 6 dias que estou sem sintomas do feocromocitoma. Fora de crise costumo te uma vida normal,mas mantenho esporadicamente dor de cabeça leve,enjoou,agora não sinto nada,faço tudo e nada ocorre.
Estou verificando a pressão com mais assiduidade,pelo risco por está sem o uso de medicação anti-hipertensiva,mas estou ótima.
As vezes só uma rápida dor no peito,sentir duas vezes.
Também ate o monocordil eu suspendi,apos ter hipotensão com o seu uso.
A minha família está preocupada,mas realmente tentei manter no minimo o minipress,mas ocorreu hipotensão em todas as vezes que usei.
A minha pressão se mantem em 120/80.
Parece um milagre,e eu vou aproveitar,o que tiver que ser sera.

FEOCROMOCITOMA.

FEOCROMOCITOMA

INTRODUÇÃO
O feocromocitoma é uma neoplasia rara das células cromafins da medula da glândula supra-renal. Apesar de raro, esse tumor é uma das principais causas de hipertensão arterial sistêmica secundária, pois ele sintetiza e secreta catecolaminas.
O feocromocitoma é conhecido como o tumor dos "10", já que geralmente obecede a uma regra:
1. 10% dos feocromocitomas estão relacionados a uma das síndromes familiares citadas abaixo:
a) Síndrome MEN 2A (Síndrome de Sipple): carcinoma medular da tireóide, FEOCROMOCITOMA e hiperplasia das paratireóides.
b) Síndrome MEN 2B: carcioma medular da tireóide, FEOCROMOCITOMA, neuromas mucosos e características marfanóides.
c) Síndrome de von Hippel-Lindau: cistos renais, hepáticos, pancreáticos e epididimais; carcinoma de células renais, FEOCROMOCITOMA, angiomatose e hemangioblastoma cerebelar.
d) Síndrome de von Recklinghausen: neurofibromatose, manchas cutâneas café-com leite, schwanomas, meningiomas, gliomas e FEOCROMOCITOMA.
e) Síndrome de Sturge-Weber: hemangiomas cavernosos na distribuição do nervo trigêmeo e FEOCROMOCITOMA.
2. 10% dos feocromocitomas estão localizados fora das supra-renais, estando localizados nos órgãos de Zuckerkandl e nos corpos carotídeos. 3. 10% dos feocromocitomas não familiares são bilaterais.4. 10% dos feocormocitomas são biologicamente malignos. 5. 10% dos feocromocitomas nas supra-renais aparecem no infante.

MACROSCOPIAOs feocromocitomas podem se apresentar como lesões pequenas de até 01 grama, até lesões grandes com 4000 gramas. O tumor é geralmente bem delimitado por uma cápsula de tecido conjuntivo ou por uma pseudo-cápsula formada por tecido medular ou cortical comprimido. Aos cortes, apresenta superfície trabeculada, formando um padrão lobulado, de cor pardo-amarelada, nas lesões menores, ou avermelhada, nas lesões maiores, indicando hemorragia ou necrose.

Feocromocitoma. Referência:http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Adrenal_paraganglioma_clinical_Pheochromocytoma.jpg


Superfície de corte de feocromictomas mostrando áreas hemorrágicas. Referência: http://www.lmp.ualberta.ca/resources/pathoimages/Images-G/000p042k.jpg

Feocromocitoma: a superfície de corte mostra áreas de necrose, hemorragia e formações císticas. Referência: http://www.webpathology.com/image.asp?case=83&n=1

Síndrome de von Recklinghausen: neurofibromas periportais (pontas de setas) e feocromocitomas bilaterais (setas) em um homem de 44 anos com hipertensão arterial sistêmica incontrolável. Referência:http://www.gfmer.ch/genetic_diseases_v2/gendis_detail_list.php?cat3=1634

Feocromocitoma. Superfície de corte. Referência:http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_surgery/volume_7_number_2_11/article/laparoscopic_adrenalectomy_by_the_transperitoneal_approach_and_typical_complications
_own_experience_and_review_of_current_literature.html

MICROSCOPIA
A histologia dos feocromocitomas é extremamente variável. Os tumores são compostos por células cromafins (principais) de formato poligonal ou fusiforme, aglomeradas em ninhos com as células de sustentação denominadoszellballen, os quais são envolvidos por uma rede vascular.
O citoplasma das células é finamente granular, o que pode ser demonstrado por colorações de prata, que coram os grânulos de catecolaminas. Os núcleos são redondos ou ovais, apresentando uma cromatina em padrão pontilhado, parecendo "sal e pimenta", característica dos tumores neuroendócrinos.
Em geral as células do feocromocitoma apresentam características benignas. No entanto, podem existir células atípicas, pleomorfismo celular, céulas gigantes e figuras de mitose.
À microscopia eletrônica, pode ser visto um número variável de grânulos eletrodensos, cercados por uma mebrana, representando as catecolaminas.

Feocromocitoma (menor aumento). Referência: http://anatpat.unicamp.br/

Feocromocitoma (maior aumento). Referência: http://anatpat.unicamp.br/Feocromocitoma: destaque para o ninho de células (zellballen).
Referência: http://anatpat.unicamp.br/
Feocromocitoma: muitas células possuem semlhança com neurônios, pois as células da camada medular da supra-renal, onde este tumor se origina, são homólogias a neurônios simpáticos e secretam catecolaminas. Referência:http://anatpat.unicamp.br/

Feocromocitoma: grânulos neurosecretórios com catecolaminas.
Referência:http://library.med.utah.edu/WebPath/ENDOHTML/ENDO072.html

COMPORTAMENTO BIOLÓGICOO feocromocitoma é um tumor imprevisível. Não existe nenhuma característica histológica que possa predizer o comportamento clínico do tumor. Conseqüentemente, o diagnóstico definitivo de malignidade é fundamentado exclusivamente na presença de metástases, que podem envolver linfonodos regionais, fígado, pulmões e ossos. 

Microscopia do Feocromocitoma. Comportamento biológico: a) padrão sólido; b) crescimento irregular e núcleos pleomórficos; c) padrão neuroblastoma-símile; d) invasão capsular e angiolinfática (corado com cromogranina A). Referência:http://www.nature.com/modpathol/journal/v17/n9/fig_tab/3800160f1.html

Metástase de Feocromocitoma em pulmão. Referência:http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_surgery/volume_7_number_2_11/article/laparoscopic_adrenalectomy_by_the_transperitoneal_approach_and_typical_complications
_own_experience_and_review_of_current_literature.html 

IMUNOISTOQUÍMICA
Esses tumores podem ser corados pelos marcadores neuroendócrinos (cromogranina e sinaptofisina) em suas células principais, e pelo S-100 em suas células periféricas de sustentação.

PLOIDIA
Curiosamente, estudos indicam que os feocromocitomas com células diplóides possuem pior prognóstico, pois os pacientes desse grupo apresentam mais metástases em comparação com aqueles em que o tumor apresenta aneuploidia ou tetraploidia.

GENÉTICA E CITOGENÉTICA
Perdas alélicas nos cromossomos 1, 3, 17 e 22 têm sido encontradas nos casos esporádicos e familiares dos feocromocitomas. Os genes envolvidos são:
1. Oncogene SDHB: localizado no comossomo 1. Mutações gênicas estão envolvidas com paraganglioma hereditário, paraganglioma não-familiar e feocromocitoma esporádico.
2. Gene Supressor de Tumor VHL: localizado no cromossomo 3. Mutações geram vários tipos de tumores, como tumores renais e feocromocitoma.
3. Oncogene RET: localizado no cromossomo 10. Envolvido nas Síndromes MEN 2A e 2B.
4. Oncogene SDHD: localizado no cromossomo 11. Envolvido em tumores de cabeça e pescoço e no feocromocitoma.
5. Oncogene NF1: localizado no cromossomo 17. Envolvido na neurofibromatose tipo 1.

PROGNÓSTICOO prognóstico é variável devido à imprevisibilidade de comportamento do tumor. A principal causa de morte do paciente advém das complicações cardíacas geradas pelo excesso de catecolaminas produzidas pelo tumor, levando o paciente a crises hipertensivas incontroláveis.

REFERÊNCIAS1. Robbins & Cotran. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 7ª Edição 2005.
2. http://anatpat.unicamp.br/
3. http://atlasgeneticsoncology.org/Tumors/pheochromocytomaID5026.html
4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10974931

5. http://commons.wikimedia.org
6. 
http://www.lmp.ualberta.ca/resources/pathoimages/Images-G/000p042k.jpg
7. 
http://www.webpathology.com/image.asp?case=83&n=1
8. 
http://www.gfmer.ch/genetic_diseases_v2/gendis_detail_list.php?cat3=1634
9. 
http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_surger
10. 
http://library.med.utah.edu/WebPath/ENDOHTML/ENDO072.html
11.
http://www.nature.com/modpathol/journal/v17/n9/fig_tab/3800160f1.html

Bruno Roberto da Silva Ferreira
Acadêmico de Medicina da UFC
Integrante da Liga de Patologia da UFC

MEU IRMÃO GEORGE FOI EMBORA DE SALVADOR.

Que Deus ilumine os seus caminhos.
Que ele possa rever as suas filhas.
 Ter sucesso profissional,proteção e muita saúde.


quarta-feira, 28 de agosto de 2013

APAGÃO EM SALVADOR,ME MANTEM DO TRANSITO DURANTE HORAS.

Ainda com trés crianças do carro,ficamos durante horas no  engarrafamento,fora a tensão que ficamos,pois vários veiculo da policia passavam constantemente. Próximo de casa,sentir dor no peito,mas ao chegar em casa,verifiquei a pressão arterial,estava inalterada,talvez tenha sido pelas horas dentro do carro.
Ao sentir dor no peito,fiquei sem saber o que fazer,a minha sorte é que logo passou.
A minha  filha,me olhou com tanto medo,rsrs,que eu fui logo falando já passou,mas na realidade demorou alguns minutos.
O meu primeiro pensamento foi pessimista,sera que é  pico hipertensivo,mas a minha pressão agora esta em 120/89.
Amanha ao sair pelo menos eu vou levar as minhas medicações,mesmo que eu não faça uso delas,isso não é ser pessimista,mas sim cautelosa.
Hoje a minha lição foi essa.
Sabemos a hora que estamos saindo,mas a hora de voltar pertence a Deus.

FILHA.


EU SOU FELIZ PORQUE VOCÊ EXISTE.
DEIXO TUDO E FAÇO TUDO POR VOCÊ,E SÓ VOCÊ FALAR.
VOCÊ PODE CONTAR COMIGO ETERNAMENTE.

COMO O FEOCROMOCITOMA É TRATADO.

Resultado de imagem para uma mulher com dor na alma
A cirurgia é o tratamento definitivo. Até que o tumor é removido, controle da pressão arterial é uma prioridade. Controlar a pressão arterial antes e durante a cirurgia é a parte mais complicada de cuidados. Há uma possibilidade de desenvolvimento de uma aguda crise hipertensiva após a anestesia é dada durante a cirurgia. A pressão sanguínea é, portanto, cuidadosamente monitorizados através do procedimento. Consulta com um endocrinologista é recomendado para auxiliar no tratamento de design para pacientes individuais. Por causa do tipo de hormonas envolvidas em um feocromocitoma, controle da pressão arterial utiliza agentes de uma determinada classe de medicamentos conhecidos como bloqueadores alfa. Existem também alguns medicamentos (conhecidos como inibidores de tirosina-quinase) disponível, que inibem a formação de hormonas pelo tumor. Estes medicamentos podem ser utilizados, se necessário pré-operatório. Nos raros casos de feocromocitomas que são malignos, quimioterapia ou terapia de radiação pode ser necessário após a cirurgia
Qual é o prognóstico com feocromocitoma? Em geral, feocromocitomas que estão confinados à glândula adrenal são benignos e quando removidos por cirurgia tem excelentes resultados. Pacientes com tumores recorrentes feocromocitoma, tumores que são metastático ou incapaz de ser removido cirurgicamente têm uma perspectiva justa para pobres. Feocromocitoma em uma paciente grávida (uma ocorrência rara), tem um resultado ruim para a mãe e feto; a mortalidade (morte) taxa é de cerca de 50% para ambos os pacientes. Ambos os feocromocitomas malignos e benignos podem recorrer após a cirurgia. As estatísticas variam de um estudo para a próxima, mas as taxas de recorrência média em torno de 10%. Portanto, cuidados de longo prazo de acompanhamento após a cirurgia é muito importante para manter perspectivas justo bom com adicionais tratamentos adequados de medicina ou cirurgia. Feocromocitoma 1- Feocromocitoma é um tumor relativamente raro das glândulas adrenais ou de células especializadas semelhantes fora das glândulas supra-renais. 2- Feocromocitomas secretam hormônios catecolaminas (hormônios adrenalina e relacionados) que são responsáveis ​​pelos sintomas característicos. 3- Dor de cabeça, sudorese, e um batimento cardíaco rápido são sintomas típicos, geralmente em associação com a pressão sanguínea acentuadamente elevada. 4- Sobre 10% dos feocromocitomas são malignos. 5- A cirurgia é o tratamento de escolha. 6- Feocromocitomas podem ocorrer em combinação com outros tumores, condições e em alguns familiares (herdado) síndromes.

NÃO VIVA DE LAMENTAÇÕES,VIVA DE ESPERANÇA SEMPRE.


Estamos todos sob o regime da lei do “semear e colher”
A lamentação é a fixação no ponto infeliz de um determinado problema.
Lamentar é adiar o dia da melhoria.
 Troque a queixa pelo aprendizado da experiência. Em qualquer problema, sempre há uma porta aberta do lado que nós menos esperamos
. A lamentação, porém, sempre coloca a nossa visão em direção à porta fechada. Lamentar é investir no fracasso e se afastar de suas possibilidades de vitória.Chegar ao fundo do poço e sair de lá é sempre uma questão que cabe reflexões. Quem nunca se sentiu chegando ao fundo do poço. As dificuldades que  as vezes enfrentamos são tantas. Você é capaz de sair, escalando o poço devagar, com muita paciência e persistência. Quando sentimos que estamos com a água até o pescoço, temos que dar graças por podermos respirar. Se o nível das adversidades aumentar mais um pouco, temos que ficar na ponta dos pés. Mais um pouco e temos que procurar com a ponta dos pés, um pequeno e milimétrico ressalto para ganhar um pouco mais de tempo. Temos que olhar para cima para enxergar aquele ponto luminoso que é o nosso objetivo, sair do poço. E olhar para cima também tem o significado espiritual, de pedir ajuda a uma Força Superior que pode quando você não pode mais. Feito isso, nos resta ir escalando o poço, olhando apenas para cima, para o objetivo final. Devagarinho, vamos percebendo que a luz vai crescendo, e de repente, toma conta de tudo. É a salvação. Uma vez que saímos do poço, aprendemos lições valiosas para não cair no poço novamente, e nem se deixar afunda dessa maneira. Temos que assumir sempre a nossa responsabilidade frente à vida, fazendo aquilo que está ao nosso alcance. Muitas vezes, acreditamos que estamos fazendo certo, mas estamos cuidando da vida dos outros, e  nós descuidado na nossa.. Pensamos ter alcançado sucesso por meio de acumulação financeira, e descobrimos que descuidamos totalmente de nós mesmos da nossa felicidade autêntica.  Isso tudo nos remete em algum momento para o fundo do poço. Basta um tropeção e lá vamos nós. Devemos sempre caminhar na vida com a segurança de que este é o caminho. E se a vida é curta como sabemos, as escolhas devem ser aquelas que realmente dão significado ao nosso caminhar. 

30 DIAS QUE O MEU IRMÃO PARTIU PARA A ETERNIDADE.

PARA VOCÊ MEU IRMÃO CARLOS .
 Há quem  luta e tudo termina num instante, num instante que não era previsto.
 Num instante que parecia de salvação e não foi.
 Num instante em que estava depositada a esperança. Tudo termina, sem nada se prever .
A saudade é para sempre.
A perda doí sim,  Mas a dor transforma-se em salvação para o ser que foi, que partiu para longe, para longe de nós fisicamente É nisto que temos que acreditar, para quem perde um ente querido, amado.. Hoje eu quero acreditar que o meu irmão está bem, sem dor, bem melhor que nós . Este é o meu sentimento hoje... Um beijinho grande para você mano.

 A vida continua,por mais triste que o luto possa nós deixar,devemos seguir a diante,da tempo ao tempo,nada melhor do que o tempo,e a fé em Deus para nós aliviarmos a dor,dói mas passa, cada uma tem o seu tempo.Eu particularmente acredito em outra vida,e isso faz que eu tenha mais resignação,e aceite com mais facilidade as leis de Deus.Não que eu não sinta saudade,sinto e muita, hoje faz 30 dias que o meu irmão partiu,ainda sinto um vazio,que eu estou preenchendo com o consolo do senhor Jesus,ainda me dói muito ver o sofrimento da minha filha,ela ainda está sofrendo demais ,mas acredito  que ela vai terminar aceitando e sofrer menos,mas também sei que ela tem a sua forma de se expressar,Ela vai estender que estamos de passagem,a verdadeira vida,é a vida eterna,que foi feito a vontade do senhor e o melhor para ele.
Meu irmão,que Deus ilumine hoje e sempre o seu espirito.
Hoje sera poucas palavras,a saudade está muito  forte.
Mas tenho certeza que você não esta sofrendo como estava,e isso é um grande consolo .
No dia que eu te dei socorro,pela ultima vez.,tinha acabado de ter alta do hospital, dia 17 de julho,lembro o seu sorriso quando me viu chegar e a sua alegria,como doei.
As vezes a gente se pergunta,se eu não estivesse entrado em crise,você teria partido?
Se logo no começo, quando você perdeu a sonda,eu não tivesse aceitado a sua recusa de ir para o hospital,teria mudado o seu destino?
Sei que nada disso vai me levar a nada,aconteceu,e agora é aceitar que você está em um lugar bem melhor do que esse.
Nós te amamos. 
QUE A LUZ DE SENHOR ESTEJA COM VOCÊ.
Para todos que perderam alguém que amava,independente de religião, busque a Deus.
Deus da conforto.
Deus da amor.
Deus da resignação.
Deus cura as feridas.
Deus lhe consola.
Deus te ama,nunca esqueça isso,tudo faz parte do plano divino.
Jamais deixe de viver,a vida de ninguém é garantida.
Temos uma missão ,que temos a obrigação de cumprir.
Que vive uma vida com Deus jamais teme a morte.
A morte faz parte da vida.
Não deve ser temida,apenas nós da a certeza que precisamos valorizar e viver a vida.





 Santo Agostinho ”
“A morte não é nada.
Eu somente passei
para o outro lado do Caminho.
Eu sou eu, vocês são vocês.
O que eu era para vocês,
eu continuarei sendo.
Me deem o nome
que vocês sempre me deram,
falem comigo
como vocês sempre fizeram.
Vocês continuam vivendo
no mundo das criaturas,
eu estou vivendo
no mundo do Criador.
Não utilizem um tom solene
ou triste, continuem a rir
daquilo que nos fazia rir juntos.
Rezem, sorriam, pensem em mim.
Rezem por mim.
Que meu nome seja pronunciado
como sempre foi,
sem ênfase de nenhum tipo.
Sem nenhum traço de sombra
ou tristeza.
A vida significa tudo
o que ela sempre significou,
o fio não foi cortado.
Porque eu estaria fora
de seus pensamentos,
agora que estou apenas fora
de suas vistas?
Eu não estou longe,
apenas estou
do outro lado do Caminho…
Você que aí ficou, siga em frente,
a vida continua, linda e bela
como sempre foi.”

terça-feira, 27 de agosto de 2013

FUI VER MEUS AMOREZINHOS,MAS TIVE HIPOTENSÃO.

Cheguei na casa da minha irma,fui recebida pelos amorezinhos com abraços e beijos,muito fofo.
Mas fiquei pouco,estava me sentindo sonolenta e cansada,me sentindo estranha.
A minha pressão com poucos movimentos foi para.
80/60 no meu aparelho.
90/60 no aparelho da minha irma.
Ela não queria nem que eu volta-se para casa sozinha.
Mas cheguei na paz de Deus.
Agora eu vou dormir.
O bom da pressão baixa é que me da muito sono rsrs.
Estou mais tolerante,antes com essa pressão já estava mal,hoje ate que só sentir tontura,sonolência e cansaço..
Amanha eu vou me alimentar normalmente,mas com alimentos mais salgados.
Vou andar na orla com a minha filha.
Depois vem o trabalho.
Com certeza não devo ter hipotensão.
Sé amanha eu tiver hipotensão depois de um dia tão cheio como é previsto,ai sim o caso é serio,ou eu fiquei curada rsrs.




RESUMO DA CONSULTA AMBULATÓRIO DE HIPERTENSÃO.

 Como sempre os médicos foram bem atenciosos.
Fui atendida por Dr Rodrigo Cacau e Dr,Emerson Porto.
Pressão no consultório.
120/100.
conduta-
Permanecer como eu já estou sem medicações anti-hipertensivas e observar.
Retorno na próxima terça -feira.
Sugestão  perguntar ao cirurgião se há possibilidade de retirar um sitio do feo,para  diminuir a descarga adrenérgica.
Recomendou a meia elástica para aliviar a hipotensão,a partir da amanha eu vou usar.
Viver realmente não é fácil, mas não podemos perder jamais a esperança ou a confiança nos nossos passos e na nossa missão. Acima de tudo eu quero aproveitar cada minuto que o feocromocitoma resolveu  me deixar rsrs. É uma sensação muito boa, não sentir nada, mesmo sabendo que tem risco de repente ele voltar a secretar, eu estou feliz e em paz,aproveitando a vida.

ACHO QUE O FEOCROMOCITOMA ESTA CAUSANDO HIPOTENSÃO OU ESTÁ INATIVO.

Em uma pesquisa anterior sobre feocromocitoma,dizem que estar presente em ate 40/; dos feocromocitoma  decorre da redução do volume plasmático em associação a redução dos reflexos posturais pela exposição prolongada as catecolaminas, talvez por ação destas em receptores pre-sinaíticos a-adrenérgicos prejudicando as respostas dependentes da noradrenalina/ou reduzindo a sensibilidade dos receptores em nível vascular.
Logica que é ótimo não sentir dor, mas é arriscado e eu não sei como agir.
Já faz três dias que a situação vem se agravando.
Já faz 10 dias passei a apresentar hipotensão,comecei a diminuir as medicações gradualmente agora já não tem mais o que diminuir.
Tem dias que nem uso medicação.
Ontem pensei em ate  usar mas tive medo em  ter hipotensão sintomática e estragar o aniversario da minha filha.
Mantive um dia ótima em atividade com a pressão de 130/80.
Durante a  noite sentir um pouco de dor de peito, usei monocordil e ate essa medicação provocou queda na pressão.
Já tive quadros de hipotensão,mas é pela primeira vez que ocorre com essa intensidade fora do ambiente hospitalar.
Pela primeira vez estou sem uso de medicações.
Hoje eu tenho consulta no ambulatório de hipertensão.

segunda-feira, 26 de agosto de 2013

PARABÉNS FILHA.



UM BRINDE Á VIDA,UM BRINDE A VOCÊ FILHA.

Um brinde à VIDA!!!!


OBRIGADO MEU DEUS,PELA MINHA VIDA,OBRIGADO FILHA POR FAZER PARTE DELA.
UM BRINDE A VOCÊ FILHA.

PARA TODOS QUE ESTÃO AUSENTE FISICAMENTE NESTE DIA.

Nessa data tão importante,aonde a presença de  todos vocês que se foram ,mas estão infinitamente no meu coração é muito difícil  esquecer,nem quero,quero lembrar sempre,exatamente como estou lembrando agora,com amor,com gratidão,muita gratidão por tudo que fizeram por mim e pela minha filha.
Foi por ser tão amada pelos meus pais que hoje eu sei amar ,foi pelo amor de vocês,meus pais amado,que  eu sou tão feliz,o amor de vocês me fizeram aprender como criar a minha filha ,e hoje eu tenho a melhor filha que poderia ter.Obrigado por tudo.
Acredito sim,em outra vida,em outra dimensão,acredito que vocês podem sentir os meus sentimentos mandando para vocês o meu amor e gratidão.
Para os meus irmãos que foram tão importante para a minha filha.
Hoje não pude deixar de sentir muita saudade,de lembrar os aniversários passados dela,a  presença de vocês a olhando com orgulho,com amor ,sei que ela foi para os dois uma sobrinha amada.
Ao meu irmão Carlos aonde a sua partida está ainda muito recente,aonde a sua lembrança esta em todos os cômodos da nossa casa,aonde ate o seu cheiro ainda é sentindo,quero te dizer que Deus te ama,que nós te amamos.
Muito obrigado por tudo.
Obrigado por tudo que fez por mim.
Obrigado por tudo que fez pela minha filha.
Que Deus lhe ilumine o seu espirito hoje e sempre.

UM ANJO NA MINHA VIDA,HOJE TODOS FESTEJAM O SEU ANIVERSÁRIO.

Meu anjo é você santy.
Deus achou que a minha missão era difícil.
É te colocou  na minha vida.
E você  fez a cada dia,momento,mês e anos a minha vida te sentido.
Coloriu com o seu sorriso iluminado a minha vida como um arco -iris.
Meu anjo querido,meu maior tesouro,minha filha amada.
Obrigado por tudo.
Que você seja muito,muito feliz.
Eu te amo ,eu te amo,demais.

FELIZ ANIVERSÁRIO FILHA.


Um dos seus  presentes sera o que você espera a minha autorização a anos.
Mesmo podendo fazer,espera que eu a aceite.
PRONTO EU ACEITO.

COM O CORAÇÃO NA MÃO,MAS VOU ATE COM VOCÊ.
VOCÊ FARÁ A SUA TATUAGEM,SE AINDA DESEJAR.
É PROMESSA,NÃO VOU DESISTIR.


PARABÉNS FILHA,QUE DEUS TE ABENÇOE E TE GUARDE EM TODA A SUA VIDA.

domingo, 25 de agosto de 2013

UM ÓTIMO DOMINGO PARA TODOS.

 Estou saindo da inércia rsrs,para aproveitar esse domingo maravilhoso.

PARA A MINHA FILHA AMADA.

Que Deus lhe abençoe e te guarde hoje e sempre.
Que Deus lhe proteja todos os dias da sua vida.
Que todos os seus sonhos sejam realizados.
Muita paz,saúde e alegrias.

Que continue sendo essa pessoa maravilhosa..
Você faz a diferença na vida das pessoas,principalmente na minha.
Você ilumina a vida das pessoas que convivem com você.

Que os seus dias sejam de muita paz e alegrias.
Eu te carrego no meu coração para sempre.
Eu te amo e amarei eternamente.


MINHA FILHA,MEU TUDO,MINHA VIDA.

Amanhá ela fez 19 anos.
Amanha faz 19 anos do maior presente que Deus me deu.
Amanha faz 19 anos que a minha vida mudou para sempre,pois a alegria entrou e permaneceu no meu coração,não a tristeza que o seu amor não cure.
Amanha faz 19 anos que eu pedir a Deus se fosse para ela não sobreviver que me levasse junto.
Amanha faz 19 anos que eu soube o que era chorar de alegria,por saber que era mãe.
Amanha faz 19 anos que ela me ensinou a  já acordar sorrindo e agradecendo,só por ser sua mãe rsrs.
Amanha faz 19 anos que eu agradeço diariamente por ela ter nascido,ela é uma filha que nem com todas as palavras eu conseguiria descreve-la.
É meiga.
É doce.
É amiga.
É calma.
É educada.
É serena.
É responsável.
É amorosa.
É carinhosa.
É inteligente.
É prestativa.
É  compreensiva.
Por isso a minha família a ama tanto,todos sem exerções a ama.
Ela vai fazer 19 anos,mas todos a tratam como ainda fosse criança rsrs.
Todos a mimam. Isso não prejudicou a sua criação,pelo contrario tanto amor ,só fez dela essa menina tão maravilhosa.
FILHA VOCÊ É A MELHOR FILHA QUE EU PODERIA TER.
FILHA VOCÊ É O MEU ORGULHO.
FILHA VOCÊ É O MEU TUDO.
EU TE AMO DEMAIS..
AMOR MAIOR NÃO PODERIA TER.
TE AMAR ME FAZ VIVER.
TE AMAR ME FAZ SER FELIZ.

LIDANDO COM CRIANÇAS,OS MEUS SOBRINHOS SÃO MUITO FOFOS.

Quando a gente lida com crianças, é uma sensação maravilhosa, e tantas descoberta e prazer. Brincar é o que as crianças passam a maior parte de seu tempo fazendo desde o momento em que acorda até que se fecham os olhos à noite. Através da brincadeira, as crianças aprendem sobre normas e expectativas culturais, descobrir o funcionamento do mundo, e negociar o seu caminho através de seus arredores.
Acho uma delicia , proporcionar  prazer aos meus sobrinhos, Cantigas de roda, contar histórias, da e receber carinho, tudo isso faz com que as crianças aprendam sobre si mesmas, regras, consequências e como as coisas andam juntos ou se separam. Requer  paciência, entusiasmo, criatividade e, acima de tudo, sentir amor pelo que faz. Ultimamente estou  ficando menos com eles,mas quando posso,sempre dou um jeitinho de velos, é extremamente gratificante no final. As crianças têm uma oferta aparentemente infinita de energia criativa. Ele aparece em sua peculiar rimas e canções de improviso, em seu jogo imaginativo, e na sua capacidade inata de fazer algo do nada.  Eles me ensinam tanto rsrs .Como são três crianças as vezes tem que ter folego e muita criatividade,para que eles não briguem entre si,os gêmeos as vezes são tão rápidos que o simples tira dos olhos,já estão medindo forcas rsrs.O pior que eu acho é quando todos querem a minha atenção,infelizmente peu e gui ficam mas comigo e eu me sinto dando pouca atenção a lu, mas jamais intencional,pelo contrario,quando lu pede a mão,e já estou com as duas ocupada com os dois,e peu  recentemente ate falou minha tia só tem duas mãos,nesse momentos queria saber como agir,quando eu tento deixar gui e ficar com lu,não da certo,porque gui é mas ligado a mim,e mas ciumento,mas com jeitinho eu vou aprendendo como agir.
Que eles me ensinam a olhar a vida com mas leveza isso é certo.a gente esquece de tudo rsrs.
A minha preocupação  fica totalmente ligada neles e nas suas aventuras ,que não são poucas rsrs.
Ontem eu não pude ir ate eles ,e eles vieram a mim, encheram a minha casa de alegria.

DILEMA,SEM CONSEGUIR USAR ANTI-HIPERTENSIVO.FEO INATIVO ?

Ultimo horário de uso de medicação ontem- DIA 25 as 10;40.
Estou esperando a minha pressão arterial no minimo chegar a 130/90 para usar o beta e alfa bloqueador e nada.
A minha pressão estabilizou em 110/80 [ sem sintomas]
Só se eu fizer movimento busco eu sinto tonturas.
E uma sensação muito boa,ate fiz trabalho domestico para ver se a minha pressão subia um pouco para usar as medicações-nada.
A minha maior preocupação e o risco de entrar em crise,se o feo estiver inativo e secretar ,a um grande risco.
Se eu novamente usar medicação já com esse nível de pressão,ocorre forte hipotensão e eu passo mal.
Estou em um grande dilema.
Eu tenho consulta dia 27 no ambulatório de hipertensão-vou tentar observar ate essa data e ver a sua opinião,orientação.
Vou ver se hoje eu consigo pelo menos usar.
1 MINIPRESS. ALFA-BLOQUEADOR.8 MG AO DIA.
2 CARVEDILOL.BETA BLOQUEADOR. 12,5 AO DIA.
3 ATENSINA. EVITAR EFEITO REBOTE. 100 MG AO DIA.

sábado, 24 de agosto de 2013

ESTOU APRESENTANDO HIPOTENSÃO SINTOMÁTICA.

Os meus planos para o final de semana foi mudado mais uma fez por se portadora de feocromocitoma .
Pelo menos não estou sentindo dor.
Acordei tonta e com a pressão 110/80.
Com medo de mexer com as medicações e entrar em crise,resolvi manter as medicações,e não deu certo.
Tive forte hipotensão-90/60.100/70.com forte tontura e vômitos.
Estou novamente em repouso.
Vou pelo menos ficar sem medicações anti-hipertensivas ate a noite.
Também estou com o fluxo menstrual muito forte.
Ainda estou congestionada,sinusite? gripe? dor nas costas ,no tórax,acho  dessa fez pode ser da gripe.
Se ocorrer melhora eu pretendo ficar com os meus amorezinhos..
E a minha filha vai para o shopping.
Enquanto isso estou com a minha filha assistindo filmes em casa.Tenho a absoluta certeza que Deus está no controle das nossas vidas,nem sempre as coisas ocorre como a gente deseja,mas devemos sempre viver dentro das nossas possibilidades e improvisar, o importante é não desanimar.

VÍDEO SOBRE FEOCROMOCITOMA-ALTAMENTE EXPLICATIVO.


Agora eu sei o porque eu passei tão mal com as medicações.
Morfina.
Ketamina.
Aprendi muito com esse vídeo.
É um vídeo completo fala tudo sobre feocromocitoma.


sexta-feira, 23 de agosto de 2013

FINALMENTE FORA DE CRISE E ME SENTINDO ÓTIMA.

                                   Tive alta do hospital ,mas não sair bem, estava saindo de crise,mas não tinha saído totalmente dela,ainda mantinha os sintomas mas de uma forma mais branda,sabia que ainda precisava de cuidados médicos, ate pensei que talvez fosse necessário retornar para o hospital aonde eu sou acompanhada.
Depois de muita luta,de passar dias vomitando,sem  me alimentar,com as noites difíceis,sentindo dor de cabeça mais com menas intensidade, pressão oscilando hipotensão e hipertensão,ainda fiquei gripada com febre e tudo -finalmente volto ao normal.
Ate tentei voltar a minha rotina assim que sair de hospital,viajei,foi ótimo,mas ainda me sentindo mal,sobre forte analgesia e vários medicamentos,depois tentei voltar ao trabalho,mas não conseguir,não conseguia fazer nada,tudo por menor que fosse era uma sacrifício para mim,desistir,e passei os dias em casa
Ontem observei a diferença,.a cefaleia desapareceu,a pressão normalizou ,eu comecei a  finalmente a me alimentar sem enjoou. Todos notaram a diferença, a minha filha foi a primeira a falar,você saiu de crise.Mais uma fez,desta fez ainda mais difícil do que as outras crises,eu venci,com certeza pelo amor de Deus por mim,pelo meu amor pela vida,pela minha filha,pelo meus amorezinhos ,por amor a minha família e por todos.O amor é um santo remédio rsrs. Amar da sentindo a vida, faz você se recuperar  das perdas inevitáveis da vida com mais resignação,nossa vida está nas mãos de Deus,só ele determina quando é o nosso fim,ou o começo de outra vida,quem sabe o que realmente acontece quando morremos.
Por enquanto prefiro ficar sem saber essa resposta rsrs.
Esse més eu tive uma perda,a morte do meu irmão, sofri muito,chorei,questionei muito o porque  dele ter sofrido tanto,ele morreu na minha presença e na frente da minha filha,foi uma experiência  muito difícil,nós duas amadurecemos muito,mas não nos trouxe problemas emocionais,logico que sofremos,mas sempre criei a minha filha  acreditando em Deus,aceitando os seus desígnios,temos uma a outra,a nossa amizade é algo muito importante,volto a dizer quem ama,vive,sabe aceitar as aprovações, enfim viver,principalmente o amor a Deus independente de religião,mas amar,saber que existe um Deus que nós ama,acima de tudo.Como eu digo diariamente a minha filha,sem Deus eu não sei o que seria da minha vida.
Agora é olhar para frente,esquecer as experiencias ruins,estou me referindo a tudo o que eu sofri no hospital,aceitar como mais uma aprendizado,e agradecer apesar de tudo foi neste hospital que eu tive alivio nos piores momentos da crise,tive de um modo geral um bom atendimento,tive uma experiencia ruim com um profissional que não pode deixar apagar tudo o que fizeram por mim,não quero dizer com isso que pretendo voltar nesta instituição rsrs,mas apagar as lembranças ruins,faz parte do passado.
Quanto a saudade do meu irmão,isso é mais difícil, aceitar como vontade de Deus e que foi o melhor para ele,isso eu fiz,só ficou mesmo a falta,a saudade,que só o tempo resolve,aos poucos,mas estamos bem,voltamos a nossa rotina,conversamos muito eu e Santy sobre ele,lembramos dos momentos bons,ainda sofremos,mas enfim a vida continua,a certeza que fizemos tudo possível é uma sensação maravilhosa.
Agradeço a todas as pessoas que esse més foram uma balsamo para o nosso sofrimento,foi tantas pessoas que nos deram calor humano,ate pessoas desconhecidas,não quero sitar nomes,mas não posso deixar de agradecer especialmente  a Monica,pelo apoio ao meu irmão,sem nem conhece-lo antes,a minha funcionaria Iramaia que foi o suporte máximo nós piores momentos,a um grande amigo Henrique  que mesmo estando ausente,não deixou de está presente,me confortando diariamente,aos meus vizinhos que mesmo eu me esquivando, por causa das lembranças,não deixaram de nós apoiar, também ao apoio virtual,enfim a todos.

Amanha provavelmente vou para o litoral,com a minha família, a minha filha também ficou gripada e está mais difícil de reagir,cedeu a febre,mas está congestionada,se ela amanhecer melhor iremos.
DESEJO PARA TODOS .