Sumario clinico

Endoclinologia

Realizado varias vezes  o exame  de Metanefrinas , normetanefrinas e AC. Vamilmaneletico que deram alterados.  Conclusão : Paciente de feocromocitoma com sitio a esclarecer . TC do abdome e RM do abdome não localizaram o tumor. Em 09/07/2005 realizado o PET SCAN de corpo inteiro que mostrou áre hipercaptante em região pelvica.( localizado o sitio) Em 28/06/2006 confirmado a localizaçao pelo pesquiça de corpo inteiro com o MIBG-IODO 131 em região supra-vesical, notando-se tambem tieoide com grande concentração do traçador, mesmo com o bloqueido previo da glandula, nas demais regiões do corpo sem outras areas focais a normalmente captantes.

Cardiologia

Após os 17 anos : - Picos Hipertensivos com  mal estar e taquicardia . Exames realizados. ECG até 2003 com taquicardia sinusal , após 2003 taquicardia sinusal mais A.R.V difusa . Em 22/10/2001 mesmas alteraçoes mais intervalo P-R curto.        Ecocardiograma . 22/02/2006 – Refluxos mitral e tricúspide minimos . VE de dimensão normal. Função sistolica global e segmentar preservada. Disfunção diastolica tipo I (alteração do relaxamento do VE) Em 12/08/2008 – Deficit de relaxamento diastolico, função sistolica global preservada. Em 05/11/10 e 13/04/2011 - realizados no mesmo hospital com laudo normal. Holte 24 horas. 15/09/1998 – Ritmo sinusal taquicardico predominante com frequencia cardiaca media de 11bpm. Foram registrado 142 estra-sistoles atrias isoladas e 61 pareadas. A conducao atrio-ventricular manteve o intervalo PR curto (0,09s) A conducao intraventricular com qrs=0,8s, não evidenciou morfologia de bloqueio. Alteracao não significativa da repolarização  ventricular. Não houve relato de sintomas. Cintilografis do miocardio  25/09/2002 – Hipoperfusão transitória (isquemia) anterior de grau moderado. 14/05/2009 -  Isquemia posterior discreto. Teste Ergometrico . 05/11/2010 -  fase pre-esforço , pressão arterial  220x120 mmhg, ECG de repouso : ARV  inespecifica antero- septaal. Fase de esforço – Não realizada, teste suspenso devido a pico diastolico de 120 mmhg, em intervalos de 5 minutos. Mapa. 19/07/2002, 18/11/2008, 15/01/2010 e o ultimo exame em 2010. Todos com laudo : As medias pressoricas sistolica e diastolica encontram-se anormais durante a vigilia e no sono, descenso da PA atenuada no sono. Cineangiocoronariografia realizado em internamento ,datado em 22/03/2003 , sem alteraçoes . Alteraçoes laboratoriais: Discipidemia . Acompanhamento cardiologico aparti dos 17 anos , com uso de diversas medicaçoes anti-hipertensivas. Atualmente acompanhada pelo ambulatorial de hipertensão para hipertençao de dificil controle secundaria ao feocromoticoma.